Nhau thai sót lại, bám chặt vào khối u xơ
Khoảng ba tuần sau khi sinh, chị Bạch Vân Anh (28 tuổi, TPHCM) xuất hiện tình trạng ra máu bất thường, lượng máu tăng dần, sau đó kèm theo sốt, co giật và mệt mỏi.
Lo lắng trước những dấu hiệu này, gia đình đưa chị đến một bệnh viện sản để kiểm tra. Kết quả siêu âm cho thấy tổn thương bất thường, nghi ngờ sót nhau thai trong buồng tử cung. Do tình trạng phức tạp, chị được khuyến cáo chuyển đến bệnh viện có điều kiện thực hiện các can thiệp chuyên sâu để điều trị.
Gia đình quyết định đưa chị đến Bệnh viện FV, nơi trước đó, chồng chị từng được phẫu thuật tim mạch và có trải nghiệm tốt.
Tại đây, BSCKII. Ngô Trung Nam, Khoa Sản FV Thomson, cùng ê-kíp tiến hành thăm khám. Kết quả xác định bệnh nhân có một mảnh nhau thai còn sót lại đang bám chặt vào nhân u xơ tử cung kèm hiện tượng tăng sinh mạch máu bất thường.
BSCKII Ngô Trung Nam tái khám cho bệnh sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện FV
Theo các bác sĩ, đây là tình huống khó xử lý bởi khối u lớn, nghi ngờ có nhân xơ và mô nhau thai bám vào ngay nhân xơ đó nên nhau thai mới không được đẩy ra ngoài sau sinh. Nếu tiến hành lấy nhau thai ngay như những ca thông thường trước nay, nguy cơ chảy máu nhiều trong và sau can thiệp.
Sau hội chẩn liên chuyên khoa, ê-kíp thống nhất điều trị theo hai bước: trước tiên, tắc các mạch máu nuôi khối u xơ và mô nhau, sau đó, phẫu thuật nội soi để lấy phần nhau thai còn sót. Thủ thuật can thiệp tắc mạch u xơ tử cung làm giảm khả năng chảy máu trong quá trình cắt lọc nhau thai ở ca phẫu thuật thứ 2. Đồng thời, triệt tiêu nguồn máu nuôi u, nếu bệnh nhân đáp ứng tốt, khối u khi mất đi nguồn dinh dưỡng sẽ teo nhỏ dần.
Tắc mạch trước, nội soi lấy nhau thai sau
Thủ thuật tắc mạch được thực hiện bởi BSCKI. Huỳnh Hữu Danh, Khoa Chẩn đoán hình ảnh & Điện quang can thiệp, Bệnh viện FV. Quá trình can thiệp kéo dài khoảng 45 phút tại phòng Cathlab.
BSCKI. Huỳnh Hữu Danh cho biết, việc tắc mạch trước khi phẫu thuật giúp giảm lượng máu đến vùng tổn thương, từ đó hạn chế nguy cơ chảy máu trong quá trình xử lý mô nhau thai. Khi lượng máu chảy ít, phẫu trường cũng rõ hơn, giúp phẫu thuật viên thuận lợi trong việc xác định và loại bỏ mô nhau còn sót.
Sau khi được can thiệp làm tắc mạch, tình trạng chảy máu của bệnh nhân giảm hẳn, gần như không ra máu bất thường.
BSCKI Huỳnh Hữu Danh (phải) can thiệp tắc mạch u xơ tử cung – mô nhau cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện FV
Hai tuần sau thủ thuật tắc mạch, BSCKII. Ngô Trung Nam kiểm tra lại buồng tử cung và nhận thấy bệnh nhân đủ điều kiện thực hiện bước điều trị tiếp theo.
Trong khoảng 30 phút, ê-kíp tiến hành phẫu thuật nội soi, cắt lọc và lấy toàn bộ mô nhau thai còn sót. Sau đó, bác sĩ tiến hành bơm một loại gel đặc biệt để hạn chế dính lòng tử cung, đồng thời giải pháp này giúp bảo tồn cơ hội có thai, mang thai và sinh con trong tương lai.
Ca mổ diễn ra thuận lợi, lượng máu mất rất ít. “Sức khỏe của tôi đã cải thiện khoảng 95%. Các bác sĩ, điều dưỡng ở đây rất tận tình. Nhờ mọi người mà tôi đã khỏe lại để tiếp tục hành trình làm mẹ”, chị Vân Anh chia sẻ.
Chảy máu sau sinh: Khi nào cần đi khám?
Theo BSCKII Ngô Trung Nam, sót nhau thai là tình trạng ít phổ biến và khó nhận biết sau khi sinh. Sau sinh, sản phụ thường có sản dịch – hiện tượng sinh lý giúp tử cung làm sạch và dần phục hồi. Sản dịch có thể kéo dài khoảng 2-6 tuần, với lượng máu giảm dần và màu sắc thay đổi từ đỏ tươi sang hồng, nâu, vàng nhạt hoặc trắng trước khi hết hẳn. Tuy nhiên, nếu sau sinh xuất hiện chảy máu bất thường hoặc tái diễn, máu đỏ tươi, kèm nóng sốt, chóng mặt hoặc mệt mỏi kéo dài, sản phụ cần đi khám để được kiểm tra và xác định nguyên nhân.
Phòng hậu sản đầy đủ tiện nghi của Khoa Sản FV Thomson. Ảnh: Bệnh viện FV
Bệnh viện FV cho biết, với mô hình đa chuyên khoa, bệnh viện có thể huy động các chuyên khoa phối hợp trong quá trình quản lý thai kỳ nguy cơ cao và xử trí biến chứng sản khoa. Việc hội chẩn liên chuyên khoa giúp bác sĩ đánh giá toàn diện tình trạng người bệnh, từ đó lựa chọn phương án can thiệp phù hợp, hạn chế nguy cơ và bảo đảm an toàn trong điều trị.
Để tìm hiểu thêm về các dịch vụ điều trị tại Bệnh viện FV, bạn đọc có thể liên hệ trực tiếp tại số 06 Nguyễn Lương Bằng, phường Tân Mỹ (Quận 7 cũ), TP.HCM hoặc số điện thoại (028) 3511 3333.
