Từ ngày 1/7/2026, mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình được dự báo sẽ tiếp tục có sự điều chỉnh nếu lương cơ sở tăng theo lộ trình cải cách tiền lương. Đây là thông tin đang nhận được sự quan tâm lớn của nhiều hộ dân, đặc biệt trong bối cảnh chi phí khám chữa bệnh ngày càng cao.
Theo quy định hiện hành, mức đóng BHYT hộ gia đình được tính dựa trên tỷ lệ phần trăm của mức lương cơ sở hoặc mức tham chiếu do Nhà nước quy định. Khi lương cơ sở thay đổi, số tiền người dân phải đóng cũng sẽ tăng tương ứng.
Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2026 được tính như thế nào?
Hiện nay, mức đóng BHYT hộ gia đình vẫn áp dụng theo nguyên tắc giảm dần đối với các thành viên tham gia cùng một hộ trong năm tài chính.
Cụ thể:
- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
- Người thứ hai đóng bằng 70% mức của người thứ nhất;
- Người thứ ba đóng bằng 60%;
- Người thứ tư đóng bằng 50%;
- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Trong trường hợp mức lương cơ sở vẫn giữ ở mức 2,34 triệu đồng/tháng như hiện nay, mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2026 sẽ được tính như sau:
Các mức trên đang được nhiều cơ quan và đơn vị chuyên môn sử dụng làm căn cứ tính toán cho năm 2026.
Từ 1/7/2026, mức đóng có thể tăng nếu lương cơ sở điều chỉnh
Một số đề xuất hiện nay cho thấy Chính phủ có thể xem xét tăng lương cơ sở thêm khoảng 8% từ giữa năm 2026. Nếu kịch bản này được áp dụng, mức lương cơ sở có thể tăng từ 2,34 triệu đồng lên khoảng 2,527 triệu đồng/tháng.
Khi đó, mức đóng BHYT hộ gia đình dự kiến cũng thay đổi theo hướng tăng tương ứng.
Theo tính toán dự kiến:
Mức dự kiến này đang được nhiều chuyên gia sử dụng để tham khảo trong trường hợp lương cơ sở được điều chỉnh từ tháng 7/2026.
Những ai phải tham gia BHYT hộ gia đình?
Theo Luật BHYT sửa đổi, nhóm tham gia BHYT hộ gia đình chủ yếu gồm những người chưa thuộc diện được Nhà nước, doanh nghiệp hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội đóng BHYT.
Trong đó có:
- Người lao động tự do;
- Người nội trợ;
- Người không thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc;
- Người sống trong cơ sở bảo trợ, từ thiện hoặc cơ sở tôn giáo;
- Người nghỉ việc tạm thời chưa hưởng chế độ BHXH.
Việc tham gia theo hộ gia đình giúp giảm đáng kể mức đóng cho các thành viên thứ hai trở đi, thay vì mỗi người phải đóng mức đầy đủ.
Quyền lợi khi tham gia BHYT hộ gia đình ngày càng mở rộng
Không chỉ giúp tiết kiệm chi phí khám chữa bệnh, BHYT hiện nay còn mở rộng thêm nhiều quyền lợi cho người tham gia liên tục.
Theo cơ quan BHXH, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và đáp ứng điều kiện theo quy định có thể được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong nhiều trường hợp. Ngoài ra, người bệnh còn được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh trái tuyến, cấp cứu tại bất kỳ cơ sở y tế nào và hỗ trợ nhiều dịch vụ kỹ thuật cao.
Đặc biệt, quỹ BHYT hiện không giới hạn về số ngày điều trị, loại bệnh hay tổng chi phí khám chữa bệnh đối với nhiều trường hợp đúng tuyến theo quy định.
Người dân nên chủ động tham gia sớm
Trong bối cảnh mức đóng BHYT có khả năng tăng từ giữa năm 2026 nếu lương cơ sở điều chỉnh, nhiều chuyên gia khuyến nghị người dân nên chủ động tham gia hoặc gia hạn BHYT sớm để bảo đảm quyền lợi liên tục.
Thực tế cho thấy, chỉ một đợt điều trị dài ngày hoặc phẫu thuật lớn cũng có thể khiến chi phí y tế lên tới hàng chục triệu đồng. Việc duy trì BHYT không chỉ giúp giảm áp lực tài chính mà còn tạo “lá chắn” an sinh cho cả gia đình trước những rủi ro sức khỏe bất ngờ.
Người dân cũng cần thường xuyên cập nhật thông tin từ cơ quan BHXH hoặc các kênh chính thống để nắm rõ mức đóng, quyền lợi và các thay đổi mới nhất liên quan đến chính sách BHYT trong năm 2026.
