Bệnh nhân L.T.H.D. (23 tuổi, quê tại TP Hải Phòng) nhập viện thăm khám trong tình trạng nôn ói dữ dội kèm theo máu. Theo chia sẻ từ bệnh nhân, trước đó một ngày, chị có tham gia buổi liên hoan với bạn bè và tiêu thụ lượng lớn rượu, bia. Sau chầu nhậu, chị bắt đầu xuất hiện triệu chứng buồn nôn, nôn liên tục nhiều lần và sau đó nôn ra máu tươi.
Nhận thấy các dấu hiệu bất thường nghiêm trọng ở đường tiêu hóa, các bác sĩ đã chỉ định thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết, trong đó có nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng. Kết quả nội soi xác định bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do rách niêm mạc vùng tâm vị (Hội chứng Mallory-Weiss?). Sau khi được can thiệp cầm máu qua nội soi thành công, bệnh nhân tiếp tục nhập viện để theo dõi và điều trị nội khoa theo phác đồ.
Bác sĩ Đặng Thị Tâm (chuyên khoa Nội) cho biết, hội chứng Mallory-Weiss là một trong những nguyên nhân phổ biến gây xuất huyết đường tiêu hóa trên (chiếm tới 15% các trường hợp trong một số nghiên cứu). Bệnh lý này đặc trưng bởi vết rách nông (chưa thâm nhập sâu) ở lớp niêm mạc dọc theo vị trí tiếp giáp giữa thực quản và dạ dày.
Sau chầu nhậu cô gái đau bụng, buồn nôn phải nhập viện điều trị. Ảnh: AI.
Vết rách thường xảy ra khi áp lực trong ổ bụng tăng cao đột ngột do các yếu tố như:
- Nôn ói kéo dài hoặc quá dữ dội
- Ho liên tục, dữ dội
- La hét lớn hoặc gặp chấn thương vùng bụng
Trong đó, lạm dụng rượu bia được xem là yếu tố nguy cơ hàng đầu, chiếm khoảng 50–70% số ca mắc hội chứng này. Triệu chứng điển hình nhất là nôn ra máu. Ngoài ra, bệnh nhân có thể xuất hiện các dấu hiệu kèm theo như đau vùng thượng vị, ngất xỉu hoặc sốc mất máu.
Bác sĩ Tâm cho biết thêm, khoảng 80–90% trường hợp mắc hội chứng Mallory-Weiss có thể tự cầm máu. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, một số ca bệnh có thể đối mặt với biến chứng nguy hiểm như sốc mất máu, đe dọa đến tính mạng.
Nội soi là tiêu chuẩn vàng giúp phát hiện vết rách gây tình trạng chảy máu ở dạ dày, tá tràng. Ảnh: AI.
Để chẩn đoán chính xác và đưa ra hướng điều trị phù hợp, bác sĩ sẽ tiến hành:
- Khai thác bệnh sử và yếu tố nguy cơ: Đặc biệt lưu ý các trường hợp nôn ra máu sau khi nôn ói nhiều do uống rượu bia.
- Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng: Đây là "tiêu chuẩn vàng" giúp chẩn đoán chính xác vị trí vết rách, tình trạng chảy máu, máu đông hay dải fibrin; đồng thời cho phép can thiệp cầm máu trực tiếp và loại trừ các nguyên nhân gây xuất huyết khác như vỡ tĩnh mạch thực quản hay loét dạ dày - tá tràng.
Bác sĩ khuyến cáo, khi có các triệu chứng bất thường nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa, người dân cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng đáng tiếc.
