Các chuyên gia cùng thảo luận gánh nặng bệnh do RSV ở trẻ nhũ nhi và chiến lược chăm sóc sức khỏe mẹ và bé
Tọa đàm diễn ra trong bối cảnh VAGO vừa ban hành các hướng dẫn chủ động phòng ngừa RSV, bảo vệ trẻ từ sớm thông qua thai kỳ chủ động. Đồng thời Cục Bà mẹ - Trẻ em (Bộ Y tế) tiếp tục cập nhật “Hướng dẫn quốc gia các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản - nội dung chăm sóc trước khi có thai và trước sinh”, trong đó nhấn mạnh phần quan trọng của chăm sóc trong thai kỳ thông qua ngừa chủ động với các bệnh truyền nhiễm như bệnh do RSV, cúm, ho gà, sởi và uốn ván..., góp phần hoàn thiện định hướng chuyên môn trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe mẹ và bé.
Phát biểu khai mạc tọa đàm, GS.TS.BS Nguyễn Viết Tiến - Chủ tịch Hội Phụ Sản Việt Nam; Nguyên Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế; Nguyên Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia nhấn mạnh:“Trong những năm gần đây, chăm sóc thai kỳ không chỉ dừng ở việc theo dõi sự phát triển của thai nhi mà ngày càng hướng tới dự phòng các nguy cơ có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ sau sinh, ví dụ như RSV. Đây cũng là xu hướng được phản ánh trong các hướng dẫn chuyên môn mới nhằm góp phần chuẩn hóa thực hành lâm sàng, hỗ trợ bác sĩ triển khai chăm sóc thai kỳ theo hướng chủ động và dự phòng vì lợi ích lâu dài của cả mẹ và bé.”
GS.TS.BS Nguyễn Viết Tiến, Chủ tịch Hội Phụ Sản Việt Nam, phát biểu khai mạc
6 tháng đầu đời - Khoảng trống miễn dịch khiến trẻ dễ tổn thương trước RSV
RSV là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới ở trẻ, liên quan đến 1,4 triệu ca nhập viện và 27,300 ca tử vong ở trẻ dưới 6 tháng tuổi. Tại Việt Nam, dữ liệu tại các bệnh viện nhi cho thấy RSV chiếm khoảng 24-48% nguyên nhân nhiễm trùng đường hô hấp dưới ở trẻ em. Đặc biệt, nghiên cứu tại Bệnh viện Nhi Trung ương cho thấy gánh nặng bệnh tập trung chủ yếu ở nhóm trẻ dưới 3 tháng tuổi (42,7%), theo sau là nhóm trẻ 3-6 tháng tuổi. Đây là giai đoạn tạo nên “khoảng trống miễn dịch” trong 6 tháng đầu đời vì hệ miễn dịch của trẻ chưa hoàn thiện và đường thở còn nhỏ.
Báo cáo tại tọa đàm, PGS.TS.BS Nguyễn Thị Diệu Thúy - Trưởng Bộ môn Nhi, Đại học Y Hà Nội; Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết đa số trẻ điều trị hồi sức tích cực (ICU) do bệnh đường hô hấp dưới liên quan RSV là những trẻ sinh đủ tháng, trước đó khỏe mạnh. Dữ liệu cho thấy khoảng 8/10 trẻ (81,2%) phải điều trị ICU do RSV không có bệnh nền. Trẻ nhiễm RSV thường có thời gian điều trị lâu hơn, nhu cầu nhập ICU cao hơn và cần nhiều can thiệp y khoa hơn, như chụp X-quang phổi, bù dịch và sử dụng kháng sinh.
PGS.TS.BS Nguyễn Thị Diệu Thúy chia sẻ tại hội thảo
Ngoài ra, nhiễm RSV có liên quan đến nguy cơ gia tăng các biến chứng hô hấp lâu dài ở trẻ nhỏ như khò khè tái diễn, hen suyễn hay suy giảm chức năng phổi. Với khò khè không thường xuyên, nguy cơ cao hơn 3,2 lần, đối với khò khè thường xuyên, nguy cơ tăng 4,3 lần. Đối với hen suyễn, nguy cơ được ghi nhận tăng từ 2-12 lần ở những trẻ có tiền sử nhiễm RSV, trong khi khoảng 27% trẻ nhập viện vì viêm tiểu phế quản nặng có thể mắc hen suyễn trước 5 tuổi.
Dự phòng từ sớm để xây dựng nền tảng bảo vệ trẻ nhỏ trước RSV
Tại tọa đàm, các chuyên gia nhấn mạnh việc bảo vệ trẻ trước các bệnh nhiễm trùng hô hấp cần kết hợp nhiều biện pháp chăm sóc và dự phòng phù hợp trong suốt thai kỳ và sau sinh, từ theo dõi sức khỏe định kỳ, duy trì dinh dưỡng hợp lý, tư vấn y khoa đến chăm sóc miễn dịch thai kỳ.
TTND.PGS.TS.BS.CKII Lưu Thị Hồng - Phó Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội; Nguyên Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em (Bộ Y tế), trình bày tại hội thảo
Theo TTND.PGS.TS.BS.CKII Lưu Thị Hồng - nguyên Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em (Bộ Y tế): “Chăm sóc sức khỏe mẹ và bé luôn là một trong những trụ cột chăm sóc quan trọng của ngành y tế Việt Nam. Việc chủ động phòng ngừa từ trong thai kỳ theo các hướng dẫn chuyên môn là một bước tiến quan trọng. Không chỉ giúp bảo vệ từng em bé ngay từ những ngày đầu đời, cách làm này còn góp phần giảm áp lực cho hệ thống y tế và nâng cao chất lượng chăm sóc thai sản ở cả cấp độ cá nhân lẫn quốc gia. Đây là hướng đi phù hợp với định hướng chăm sóc sức khỏe sinh sản mà ngành y tế đã theo đuổi suốt nhiều thập kỷ.”
