Đó là trường hợp bệnh nhân P.K.T (56 tuổi, Hà Nội) đến bệnh viện khám vì có dấu hiệu bất thường ở đường sinh dục. Theo thông tin từ bệnh nhân đã mãn kinh 8 năm và có tiền sử sinh thường 3 lần. Khoảng 6 tháng gần đây, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện tình trạng ra máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục. Lượng máu ra ít, màu đỏ tươi dạng vệt và thi thoảng có lẫn nhầy hồng. Do không đau bụng và không bị sụt cân nên bà T chưa đi khám hay điều trị gì trước đó.
Tại bệnh viện, qua khai thác tiền sử bệnh nhân cho biết, chưa từng tiêm phòng vắc xin HPV và chưa thực hiện sàng lọc ung thư cổ tử cung. Khi tiến hành khám sản phụ khoa, bác sĩ phát hiện âm đạo có máu đỏ tươi. Đặc biệt, vùng cổ tử cung có sự biến dạng môi trên, tăng sinh mạch máu và rất dễ chảy máu khi tiếp xúc.
Qua kết quả xét nghiệm, soi cổ tử cung và sinh thiết, bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhân T mắc ung thư biểu mô vảy cổ tử cung giai đoạn IIA1, có hạch bó mạch chậu trong bên trái và dương tính với HPV 16. Bệnh nhân sau đó được tư vấn và chuyển tuyến đến bệnh viện chuyên khoa Ung bướu để tiếp tục điều trị.
Chủ quan không đi khám khi có dấu hiệu bất thường, người phụ nữ bị ung thư cổ tử cung di căn. Ảnh minh họa.
Bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa Trương Minh Nguyệt (Hà Nội), người trực tiếp thăm khám trường hợp này cho biết, ca bệnh này là một minh chứng điển hình cho thấy tầm quan trọng của cả kỹ thuật sinh thiết tổn thương lẫn chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu, trong đó mỗi phương pháp đóng một vai trò thiết yếu không thể thay thế.
Theo đó, sinh thiết cổ tử cung bằng kìm bấm luôn giữ vững vị trí là "tiêu chuẩn vàng" về mặt tế bào học, giúp các bác sĩ có được bằng chứng mô bệnh học khách quan để khẳng định sự hiện diện của tế bào ác tính ở bề mặt tổn thương. Tuy nhiên, do đặc thù mẫu mô lấy từ kìm bấm tập trung ở vùng biểu mô phía trên, tổn thương có thể đã phát triển sâu hơn hoặc lan rộng ra vùng rìa ngoài tầm tiếp cận của dụng cụ bấm.
Nếu sinh thiết giúp "định danh" bản chất bệnh thì chụp MRI vùng chậu lại đóng vai trò là "bản đồ dẫn đường" kỹ thuật cao. Nhờ khả năng tái tạo hình ảnh ba chiều rõ nét, MRI hỗ trợ đắc lực cho các bác sĩ trong việc đo lường chính xác kích thước khối u, xác định độ xuyên sâu vào cơ cổ tử cung, đánh giá mức độ lan sang âm đạo hay các tổ chức xung quanh, và đặc biệt là phát hiện sớm các hạch di căn ở vùng chậu.
“Sự phối hợp chặt chẽ, bổ trợ hoàn hảo giữa kết quả giải phẫu bệnh siêu vi thể và hình ảnh cấu trúc vĩ mô từ MRI là căn cứ khoa học vững chắc và vô cùng giá trị để các bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị tối ưu nhất, mang lại cơ hội điều trị thành công cao nhất cho người bệnh”, bác sĩ Nguyệt chia sẻ.
Khám sàng lọc ung thư định kỳ là cách phòng bệnh rất quan trọng với tất cả mọi người. Ảnh minh họa.
Từ trường hợp lâm sàng của bệnh nhân trên, bác sĩ Nguyệt đưa ra những khuyến cáo thiết thực dành cho phụ nữ để phòng ung thư cổ tử cung như sau:
- Không bỏ qua dấu hiệu ra máu âm đạo sau mãn kinh: Sau khi mãn kinh, mọi hiện tượng ra máu âm đạo bất thường dù số lượng ít hay chỉ xuất hiện sau khi quan hệ đều cần được kiểm tra y tế nghiêm túc để loại trừ các tổn thương ác tính ở cổ tử cung;
- Virus HPV có thể duy trì trạng thái ủ bệnh lâu dài: Việc đã mãn kinh nhiều năm hoặc không còn chu kỳ kinh nguyệt không đồng nghĩa với việc cơ thể an toàn trước virus HPV. Virus này có thể tồn tại âm thầm và gây biến đổi tế bào sau một thời gian dài;
- Duy trì sàng lọc định kỳ: Ung thư cổ tử cung thường có quá trình diễn tiến kéo dài qua nhiều năm từ các giai đoạn tiền ung thư. Việc chủ động thực hiện các xét nghiệm sàng lọc như ThinPrep và định type HPV định kỳ giúp phát hiện bệnh từ giai đoạn sớm, giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và nâng cao tiên lượng sống cho bệnh nhân.
