Sức khỏe sinh sản của phụ nữ có thể chịu ảnh hưởng bởi nhiều bệnh lý diễn tiến âm thầm, trong đó không ít vấn đề ở buồng trứng gần như không biểu hiện rõ ràng ở giai đoạn đầu. Một số dấu hiệu như vòng bụng tăng nhanh, đầy bụng hay thay đổi cân nặng đôi khi dễ bị nhầm với tăng cân thông thường, thậm chí khiến người xung quanh liên tưởng đến chuyện mang thai.
Mới đây, trường hợp một phụ nữ trẻ ở Trung Quốc thu hút sự chú ý khi vòng bụng của cô ngày một lớn, cân nặng cũng tăng mất kiểm soát suốt gần 10 tháng.
Nhìn dáng vẻ bên ngoài, nhiều người có thể nghĩ cô đang mang thai hoặc đơn giản là béo lên. Thế nhưng, nguyên nhân thực sự nằm bên trong ổ bụng lại khiến ngay cả các bác sĩ phải đối mặt với một ca phẫu thuật đầy thách thức.
Người phụ nữ đi khám vì tăng cân chóng mặt chạm mốc 125kg, kèm bụng phình to - Ảnh minh hoạ.
Theo thông tin được truyền thông Trung Quốc đăng tải ngày 28/8, một bệnh viện tại tỉnh Hồ Nam vừa phẫu thuật thành công cho nữ bệnh nhân có khối u buồng trứng khổng lồ.
Khoảng 10 tháng trước đó, bụng người phụ nữ bắt đầu to dần, đồng thời cân nặng tăng rõ rệt. Ban đầu, cô cho rằng mình chỉ bị tăng cân nên không quá để tâm.
Theo thời gian, bụng ngày càng căng lớn và hàng loạt triệu chứng bất thường xuất hiện. Người phụ nữ khó thở, vận động khó khăn, ăn uống kém và hai chân phù nặng. Đáng nói, cơ thể cô ngày càng gầy gò trong khi phần bụng lại phình to như chiếc trống. Trước ca phẫu thuật, cân nặng của bệnh nhân đã vượt 125 kg, khiến sinh hoạt hằng ngày bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Kết quả chụp CT cho thấy trong cơ thể cô có một khối u khổng lồ, nghi xuất phát từ buồng trứng, với đường kính lớn nhất lên tới 50 cm. Kích thước quá lớn khiến khối u chiếm gần như toàn bộ vùng chậu và ổ bụng, đẩy cơ hoành lên cao, đồng thời chèn ép tim, phổi, gan, dạ dày - ruột, tĩnh mạch chủ dưới và các mạch máu lớn khác.
Kết quả chụp CT thấy khối u dài 50cm, nặng 50kg trong ổ bụng.
Trước tình trạng hiếm gặp này, bệnh viện tổ chức hội chẩn với nhiều chuyên gia. Các bác sĩ nhận định cả quá trình gây mê, bóc tách khối u lẫn kiểm soát huyết động trong lúc phẫu thuật đều tiềm ẩn nguy cơ cao. Đặc biệt, khi khối u khổng lồ được lấy ra, áp lực trong ổ bụng có thể giảm đột ngột, làm thay đổi lượng máu trở về tim và ảnh hưởng đến chức năng tim phổi.
Thay vì cố gắng lấy khối u ra ngay, ê-kíp lựa chọn mở một đường nhỏ ở bụng, sau đó chọc hút dịch thật chậm để giảm thể tích khối u trước khi cắt bỏ hoàn toàn.
Lượng dịch được hút ra khiến nhiều người kinh ngạc: hơn 50.000 ml, tương đương trên 50 lít dịch. Cuối cùng, khối u buồng trứng nặng tới 50 kg được loại bỏ thành công.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân gặp một số biến chứng như giảm protein máu nghiêm trọng, tràn dịch màng phổi, xẹp phổi phải và thiếu máu. Nhờ quá trình điều trị, theo dõi sát sao, chức năng tim phổi dần ổn định, dịch màng phổi giảm đáng kể, tình trạng thiếu máu và dinh dưỡng cũng được cải thiện. Sau đó, cô hồi phục và được xuất viện.
Qua trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo khối u buồng trứng ở giai đoạn sớm có thể không gây triệu chứng rõ rệt. Phụ nữ khi nhận thấy bụng to bất thường, chướng bụng, đau bụng hoặc xuất hiện dấu hiệu chèn ép nên đi khám sớm, thay vì mặc định đó chỉ là tăng cân. Việc khám phụ khoa và siêu âm định kỳ cũng có ý nghĩa trong phát hiện sớm những bất thường ở buồng trứng.
U buồng trứng có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?
U buồng trứng là tình trạng xuất hiện một khối bất thường tại một hoặc cả hai buồng trứng. Không phải cứ có u buồng trứng là phụ nữ sẽ khó mang thai. Mức độ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản phụ thuộc vào loại u, kích thước, vị trí, u xuất hiện ở một hay hai bên buồng trứng, cũng như phương pháp điều trị.
Nhiều khối u buồng trứng lành tính, đặc biệt một số nang cơ năng, có thể tự biến mất và hầu như không ảnh hưởng lâu dài đến khả năng sinh sản. Tuy nhiên, một số loại u có thể gây khó khăn cho quá trình thụ thai. Chẳng hạn, u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng thường liên quan đến bệnh lạc nội mạc tử cung, có thể ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng, quá trình phóng noãn, chức năng vòi trứng và môi trường thuận lợi cho thụ tinh.
Khi khối u có kích thước lớn hoặc chiếm nhiều mô buồng trứng, phần mô lành có khả năng tạo và phát triển nang noãn có thể bị ảnh hưởng. Nếu tổn thương xuất hiện ở cả hai buồng trứng, nguy cơ tác động đến dự trữ buồng trứng càng đáng lưu ý.
Việc điều trị u buồng trứng cũng là một yếu tố cần cân nhắc. Với phụ nữ còn mong muốn sinh con, bác sĩ thường đánh giá kỹ tuổi, loại và kích thước khối u, nguy cơ ác tính, dự trữ buồng trứng và kế hoạch sinh sản trước khi lựa chọn phương pháp điều trị. Trong những trường hợp phù hợp, phẫu thuật có thể chỉ bóc khối u và cố gắng bảo tồn tối đa mô buồng trứng lành. Tuy nhiên, phẫu thuật vẫn có khả năng làm giảm một phần dự trữ buồng trứng, nhất là khi u lớn, u tái phát, u ở hai bên hoặc phải phẫu thuật nhiều lần.
Nếu khối u được xác định là ung thư buồng trứng, khả năng sinh sản có thể chịu ảnh hưởng nhiều hơn do phạm vi phẫu thuật và các phương pháp điều trị bổ sung như hóa trị. Ở một số bệnh nhân trẻ, bệnh ở giai đoạn sớm và đáp ứng những tiêu chuẩn chuyên môn nhất định, bác sĩ có thể cân nhắc phương án điều trị bảo tồn khả năng sinh sản.
Vì vậy, phụ nữ có u buồng trứng và đang có kế hoạch mang thai không nên mặc định rằng mình sẽ bị vô sinh, nhưng cũng không nên trì hoãn việc đánh giá. Thăm khám chuyên khoa giúp xác định đặc điểm khối u, đánh giá dự trữ buồng trứng và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp. Đặc biệt, nếu dự kiến phải phẫu thuật hoặc điều trị ung thư, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ về khả năng bảo tồn sinh sản trước điều trị, chẳng hạn bảo tồn mô buồng trứng hoặc trữ đông noãn/phôi khi có chỉ định.
