Theo quy định mới, người tham gia BHYT khi mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo... có thể khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế không phải nơi đăng ký ban đầu mà vẫn được BHYT thanh toán 100%.
Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) vừa được Quốc hội thông qua có nhiều điểm mới. Luật chính thức có hiệu lực từ ngày 01/01/2025.
Một trong những điểm mới của Luật là người bệnh đã được chẩn đoán mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần sử dụng kỹ thuật cao nằm trong danh mục của Bộ Y tế ban hành có thể đến thẳng cơ sở y tế chuyên sâu để điều trị mà không cần phải xin giấy chuyển viện (theo luật cũ, người bệnh cần phải xin giấy chuyển viện).
Danh mục bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo của Bộ Y tế có 42 bệnh, nhóm bệnh. Trong đó, những bệnh lý nghiêm trọng gồm nhồi máu cơ tim lần đầu, phẫu thuật động mạch chủ, phẫu thuật động mạch vành, hôn mè, bệnh cơ tim, mù hai mắt, mất hai chi, mất thính lực, bỏng nặng, phẫu thuật thay van tim, suy thận, thương tật vĩnh viễn, ung thư...
Theo Luật Bảo hiểm y tế 2024, người bị bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo... đến thẳng cơ sở y tế chuyên sâu để điều trị mà không cần phải xin giấy chuyển viện.
Việt Nam hiện có khoảng 100 bệnh hiếm. Khoảng 6 triệu người đang mắc phải các bệnh này, trong đó trẻ em chiếm đến 58%; 30% trong số đó tử vong trước 5 tuổi.
Việc miễn giấy chuyển viện được đánh giá sẽ giúp người bệnh được điều trị nhanh chóng, không phải trải qua quá trình chuyển tuyến rườm rà. Thời gian chuyển tuyến và chi phí điều trị được giảm thiểu, giảm bớt gánh nặng cho người bệnh.
Theo quy định trước đó, nhiều bệnh nhân điều trị tại tuyến trên phải xin giấy chuyển tuyến hằng năm. Đến 31/12, giấy chuyển tuyến được BHYT chi trả hết hạn. Vì vậy, người bệnh buộc phải thực hiện thủ tục chuyển tuyến một lần nữa gây mất thời gian, vất vả. Trong nhiều trường hợp, người bệnh phải đi lại khá xa xôi, tốn nhiều công sức...
Bên cạnh việc áp dụng chính sách mới giúp người bệnh thuận tiện hơn trong việc điều trị, Bộ Y tế cũng đang thực hiện việc tích hợp giấy chuyển tuyến trên môi trường điện tử để giảm thủ tục hành chính cho người bệnh.
Theo quy định của Luật BHYT 2025, người bệnh vẫn được hưởng hưởng 100% quyền lợi BHYT khi điều trị tại các cơ sở y tế tuyến trên, nếu bệnh của họ vượt quá khả năng điều trị của cơ sở y tế tuyến dưới.
