Tin vui lớn: Tăng mức thanh toán BHYT từ 1/1/2026, hướng tới miễn viện phí năm 2030

Sáng 11/12, Quốc hội đã thông qua Nghị quyết về các cơ chế, chính sách đặc thù nhằm tạo đột phá trong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, trong đó đáng chú ý là quy định điều chỉnh tỷ lệ hưởng bảo hiểm y tế, mở rộng quyền lợi cho người tham gia.

Theo Nghị quyết vừa được Quốc hội thông qua, tỷ lệ và mức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ được điều chỉnh theo hướng tăng dần; đồng thời Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh, cũng như ưu tiên cho các nhóm đối tượng nhất định. Việc triển khai được thực hiện theo lộ trình, bảo đảm phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế – xã hội, khả năng cân đối ngân sách Nhà nước và Quỹ Bảo hiểm y tế.

Cụ thể, người tham gia bảo hiểm y tế thuộc hộ cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội sẽ được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi. Bên cạnh đó, tỷ lệ hưởng bảo hiểm y tế cũng được nâng lên đối với các nhóm chính sách xã hội, người yếu thế, người thu nhập thấp và một số đối tượng ưu tiên khác.

Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ mở rộng chi trả cho việc khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh theo danh mục do Chính phủ quy định. Đáng chú ý, từ ngày 1/1/2030, chính sách miễn viện phí cơ bản cho người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được triển khai theo lộ trình, gắn với khả năng cân đối Quỹ và mức điều chỉnh đóng bảo hiểm y tế.

Ngoài ra, Nghị quyết định hướng thí điểm đa dạng hóa các gói bảo hiểm y tế, mở rộng loại hình cung ứng dịch vụ và triển khai bảo hiểm y tế bổ sung do doanh nghiệp bảo hiểm cung cấp, khi đủ điều kiện thực hiện. Chính phủ sẽ quy định cụ thể đối tượng, lộ trình tăng mức hưởng, danh mục bệnh và kế hoạch chi từ Quỹ, bảo đảm đồng bộ với việc điều chỉnh mức đóng từ năm 2027.

Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ mở rộng chi trả cho việc khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh theo danh mục do Chính phủ quy định.
Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ mở rộng chi trả cho việc khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh theo danh mục do Chính phủ quy định.

Nghị quyết cũng đưa ra nhiều chính sách mới đối với đội ngũ y tế. Theo đó, bác sĩ và dược sĩ khi được tuyển dụng sẽ được xếp lương từ bậc 2 cho đến khi có quy định tiền lương mới. Người làm chuyên môn trong các lĩnh vực đặc thù như tâm thần, pháp y, hồi sức cấp cứu, giải phẫu bệnh được hưởng phụ cấp ưu đãi nghề 100%. Nhân viên y tế công tác tại trạm y tế xã hoặc cơ sở y tế dự phòng ở vùng khó khăn, biên giới, hải đảo cũng được hưởng mức phụ cấp tương tự; các khu vực khác hưởng tối thiểu 70%.

Để bảo đảm an toàn cho nhân viên y tế, Nghị quyết quy định rõ các hành vi xâm phạm thân thể, sức khỏe, tính mạng hoặc danh dự, nhân phẩm của người hành nghề y sẽ bị xử lý nghiêm theo pháp luật, kèm theo nghĩa vụ bồi thường và xin lỗi công khai nếu gây thiệt hại.

Cùng với đó, Quốc hội đã thông qua chủ trương đầu tư Chương trình mục tiêu quốc gia về chăm sóc sức khỏe, dân số và phát triển giai đoạn 2026–2035, với tổng nguồn vốn hơn 88.600 tỷ đồng, trong đó ngân sách Trung ương chiếm phần lớn.

Chương trình đặt ra các mục tiêu cụ thể:

Chương trình xác định nhiều mục tiêu cụ thể nhằm nâng cao toàn diện chất lượng chăm sóc sức khỏe và dân số. Theo Nghị quyết, đến năm 2030, 90% xã, phường, đặc khu đạt bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã; con số này tăng lên 95% vào năm 2035. Cùng mốc thời gian 2030, 100% người dân sẽ được lập sổ sức khỏe điện tử và quản lý sức khỏe theo vòng đời.

Năng lực y tế dự phòng cũng được chú trọng khi toàn bộ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) cấp tỉnh, thành phố phải đáp ứng yêu cầu xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, kiểm tra chất lượng nước sạch và vệ sinh trường học. Đồng thời, 100% trạm y tế xã, phường, đặc khu sẽ triển khai dự phòng, quản lý và điều trị một số bệnh không lây nhiễm từ năm 2030, duy trì đến 2035.

Năng lực y tế dự phòng cũng được chú trọng khi toàn bộ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) cấp tỉnh, thành phố phải đáp ứng yêu cầu xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, kiểm tra chất lượng nước sạch và vệ sinh trường học.
Năng lực y tế dự phòng cũng được chú trọng khi toàn bộ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) cấp tỉnh, thành phố phải đáp ứng yêu cầu xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, kiểm tra chất lượng nước sạch và vệ sinh trường học.

Về dinh dưỡng và dân số, tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ dưới 5 tuổi phấn đấu giảm dưới 15% vào năm 2030 và dưới 13% vào năm 2035. Tỷ suất sinh thô tăng dần, còn tỷ số giới tính khi sinh được kéo giảm xuống dưới 109 bé trai/100 bé gái vào năm 2030 và dưới 107 vào năm 2035.

Ngoài ra, chương trình đặt mục tiêu mở rộng tư vấn, tầm soát sức khỏe trước và sau sinh, đồng thời tăng mạnh khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc xã hội cho các nhóm dễ bị tổn thương trong giai đoạn tới.