Khám tiền hôn nhân đang dần trở thành bước chuẩn bị cần thiết của nhiều cặp đôi trẻ. Tuy nhiên, không ít trường hợp đã phát hiện những vấn đề sức khỏe tiềm ẩn. Điển hình như cô gái trẻ tên M.P.A (20 tuổi, ở Hà Nội) qua thăm khám phát hiện vùng kín gặp hàng loạt vấn đề. Đây là hồi chuông cảnh báo về việc tầm soát sớm các bệnh phụ khoa và lây truyền qua đường tình dục.
Theo đó, P.A đến bệnh viện khám trong tình trạng sức khỏe hoàn toàn bình thường, không có triệu chứng lâm sàng của bệnh lý phụ khoa. Tiền sử gia đình khỏe mạnh, không có thành viên nào mắc ung thư cổ tử cung. Cô cho biết, mục đích đi kiểm tra chỉ để yên tâm hơn khi sắp lập gia đình.
Tại bệnh viện, bác sĩ tiến hành thăm khám và chỉ định thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết. Đáng chú ý, kết quả xét nghiệm 12 tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục cho kết quả dương tính với các tác nhân sau: Lậu, Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma, nấm Candida. Cùng với đó, kết quả tầm soát ung thư cổ tử cung dương tính với 1/12 tuýp HPV nguy cơ cao.
Đi khám tiền hôn nhân cô gái trẻ bất ngờ phát hiện hàng loạt tác nhân gây bệnh. Ảnh minh họa.
Chẩn đoán xác định, bệnh nhân mắc viêm âm đạo đa tác nhân kèm nhiễm HPV nguy cơ cao. Bệnh nhân được bác sĩ chỉ định phác đồ điều trị phối hợp nhằm kiểm soát đồng thời các tác nhân gây bệnh. Đáng chú ý, trong quá trình theo dõi sau điều trị, kết quả xét nghiệm CINtec của bệnh nhân cho thấy sự xuất hiện của tế bào đồng biểu hiện p16/Ki-67 - một dấu hiệu quan trọng gợi ý sự biến đổi bất thường của tế bào cổ tử cung.
Theo các bác sĩ, đây là chỉ điểm sinh học có giá trị trong việc phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư, đặc biệt ở những trường hợp nhiễm HPV nguy cơ cao. Do vậy, bệnh nhân được chỉ định soi cổ tử cung và phát hiện có tổn thương, từ đó chỉ định sinh thiết tại nhiều vị trí nghi ngờ.
Kết quả giải phẫu bệnh xác định tổn thương nội biểu mô vảy độ thấp (LSIL). Bác sĩ cho biết, mặc dù đây chưa phải ung thư, nhưng là dấu hiệu cảnh báo sớm cho thấy tế bào cổ tử cung đã bắt đầu có những thay đổi bất thường dưới tác động của HPV.
Bác sĩ chuyên khoa sản Trương Minh Nguyệt (Hà Nội) cho biết, nhờ được phát hiện kịp thời, bệnh nhân chưa rơi vào giai đoạn nguy hiểm và có thể kiểm soát tốt bằng theo dõi định kỳ. Bác sĩ đã xây dựng kế hoạch quản lý lâu dài, bao gồm tái khám theo lịch hẹn, đánh giá lại tổn thương và tiếp tục theo dõi sự tiến triển của HPV trong cơ thể.
Việc khám tiền hôn nhân, tầm soát ung thư sớm nếu phát hiện bất thường việc can thiệp sẽ dễ dàng hơn rất nhiều. Ảnh minh họa.
Theo bác sĩ Nguyệt, trường hợp trên là minh chứng rõ ràng cho việc nhiều bệnh lý phụ khoa và bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể diễn tiến âm thầm mà không gây triệu chứng. Nếu không thực hiện khám tiền hôn nhân hoặc thăm khám định kỳ, những bất thường này có thể bị bỏ qua trong thời gian dài, làm tăng nguy cơ biến chứng.
Thực tế cho thấy, các tác nhân như Chlamydia, Mycoplasma hay lậu cầu có thể gây viêm nhiễm kéo dài, dẫn đến viêm vùng chậu, tắc vòi trứng và ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản. Trong khi đó, HPV nguy cơ cao là yếu tố hàng đầu liên quan đến ung thư cổ tử cung - một trong những bệnh ung thư phổ biến ở phụ nữ.
Hiện nay, phần lớn các tổn thương do HPV gây ra, đặc biệt ở giai đoạn sớm như tổn thương LSIL, hoàn toàn có thể kiểm soát nếu được phát hiện kịp thời và theo dõi đúng cách. Tuy nhiên, nếu chủ quan, không tái khám định kỳ, tổn thương có thể tiến triển thành mức độ nặng hơn.
Từ ca bệnh này, bác sĩ Nguyệt đưa ra khuyến cáo đối với chị em phụ nữ, như sau:
- Chủ động khám phụ khoa định kỳ ngay cả khi không có triệu chứng;
- Thực hiện khám tiền hôn nhân để tầm soát toàn diện sức khỏe sinh sản;
- Tầm soát HPV và ung thư cổ tử cung theo khuyến cáo;
- Điều trị triệt để và đồng thời cho cả bạn tình khi phát hiện bệnh lây truyền qua đường tình dục;
- Tuân thủ lịch tái khám để theo dõi diễn tiến bệnh.
