Đó là trường hợp của chị P.N.L (ở Hà Nội) đi khám bác sĩ trong tình trạng sốt cao kèm rét run. Quá trình thăm khám, bác sĩ khai thác tiền sử cho thấy, chị L từng mắc hội chứng buồng trứng đa nang, khoảng 1 năm nay không có kinh nguyệt, hiện chưa điều trị. Bệnh nhân chưa từng ghi nhận nhiễm khuẩn tiết niệu trước đây và đã từng phẫu thuật cắt ruột thừa.
Trước khi đến khám 3 ngày, bệnh nhân khởi phát sốt nhẹ, sau đó sốt tăng dần kèm rét run, nhiệt độ cao nhất khoảng 40°C, có đáp ứng với thuốc hạ sốt. Sốt thường tăng về chiều tối, kèm mệt mỏi và đau vùng thắt lưng. Nhận thấy tình trạng bất thường, các bác sĩ đã cho làm xét nghiệm.
Sau khi xét nghiệm, kết quả cho thấy, chị L được chẩn đoán sơ bộ bị nhiễm khuẩn tiết niệu. Kết quả nuôi cấy và định danh vi khuẩn trong nước tiểu cho thấy, dương tính với Streptococcus agalactiae với mật độ >100.000 CFU/mL. Ngoài ra, siêu âm ổ bụng phát hiện gan thoái hóa mỡ độ I, chưa ghi nhận bất thường tại hệ tiết niệu.
Kết quả làm xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân bị nhiễm khuẩn tiết niệu dẫn tới sốt cao và rét run. Ảnh minh họa.
Dựa trên lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn tiết niệu do Streptococcus agalactiae (chưa loại trừ viêm thận - bể thận cấp) và được chỉ định điều trị kháng sinh ngoại trú theo kháng sinh đồ. Sau 1 tuần điều trị, các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân đã hết, kết quả tổng phân tích nước tiểu trở về trong giới hạn bình thường.
BSCK I Đoàn Như Hoa, chuyên khoa Thận - Tiết niệu cho biết, nhiễm khuẩn tiết niệu là một trong những bệnh lý nhiễm trùng thường gặp, đặc biệt ở phụ nữ. Bệnh xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập và phát triển trong hệ tiết niệu, bao gồm niệu đạo, bàng quang, niệu quản và thận.
Trong trường hợp của bệnh nhân trên, tác nhân gây bệnh là Streptococcus agalactiae (liên cầu khuẩn nhóm B - GBS), một loại cầu khuẩn Gram dương. Vi khuẩn này thường cư trú ở đường tiêu hóa và đường sinh dục, nhưng khi xâm nhập vào hệ tiết niệu có thể gây nhiễm trùng.
Một số nhóm có nguy cơ mắc bệnh cao hơn gồm: phụ nữ mang thai; người cao tuổi; người mắc các bệnh mạn tính như đái tháo đường; người suy giảm miễn dịch.
Bác sĩ Hoa cho hay, nhiễm khuẩn tiết niệu có thể biểu hiện với nhiều triệu chứng khác nhau, tùy theo vị trí và mức độ nhiễm trùng, điển hình là: tiểu buốt, tiểu rắt; đi tiểu nhiều lần; nước tiểu đục hoặc có mùi hôi; đau vùng hạ vị.
Khi có biểu hiện sốt cao, kèm đau vùng hông lưng hay vùng phụ khoa cần đi khám sớm. Ảnh minh họa.
Trong những trường hợp nhiễm trùng lan lên đường tiết niệu trên, người bệnh có thể xuất hiện sốt cao, rét run, đau vùng hông lưng. Đây là dấu hiệu cảnh báo tình trạng viêm thận, bể thận -biến chứng nguy hiểm cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Theo bác sĩ Hoa, chẩn đoán nhiễm khuẩn tiết niệu thường dựa vào tổng phân tích nước tiểu để phát hiện bạch cầu niệu, hồng cầu niệu và cấy nước tiểu nhằm xác định chính xác vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ.
Việc phát hiện sớm và điều trị đúng kháng sinh giúp kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả. Đồng thời hạn chế nguy cơ biến chứng như viêm thận - bể thận, nhiễm khuẩn huyết hoặc ảnh hưởng đến thai kỳ ở phụ nữ mang thai.
