Theo thông tin từ Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, ông A. (60 tuổi, ngụ Quảng Ngãi) đến viện trong tình trạng ho dai dẳng và khó thở tăng dần khi gắng sức. Bệnh nhân cho biết, triệu chứng trên bắt đầu từ khoảng 6 tháng trước. Sau khi đi khám, ông được chẩn đoán mắc bệnh tích protein phế nang - một bệnh lý hiếm gặp khiến các phế nang trong phổi bị lấp đầy bởi các chất giàu protein, làm cản trở quá trình trao đổi khí, gây suy giảm chức năng hô hấp.
Tại cơ sở y tế, bệnh nhân đã được rửa phổi 2 lần, mỗi lần thực hiện trên một bên phổi, đây được xem là một phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với bệnh tích protein phế nang. Tuy nhiên, các triệu chứng vẫn kéo dài, không cải thiện và hình ảnh tổn thương phổi gần như không cải thiện.
Cuối năm 2025, bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Chợ Rẫy, các bác sĩ xác định đây không phải là trường hợp bệnh lý thông thường.
“Đối với bệnh tích protein phế nang, rửa phổi toàn bộ thường mang lại hiệu quả điều trị tốt. Tuy nhiên, dù đã được điều trị theo phác đồ chuẩn nhưng những cơn ho kéo dài và triệu chứng khó thở ở bệnh nhân này vẫn tiếp tục tái phát. Song song đó, ekip bác sĩ còn ghi nhận bệnh nhân có ngón tay dùi trống và ở 2 phổi có ran nổ rải rác – đây là những dấu hiệu gợi ý của bệnh phổi mạn tính kéo dài. Điều đó khiến ekip nghĩ đến giả thiết về những nguyên nhân khác gây nên tình trạng bệnh của bệnh nhân”, BS.CK2 Đặng Vũ Thông - Trưởng khoa Nội phổi, Bệnh viện Chợ Rẫy phân tích.
Ảnh: BVCC
Từ nhận định đó, ê-kíp điều trị đã tiến hành hội chẩn giữa khoa Nội phổi và khoa Gây mê Hồi sức nhằm xây dựng phác đồ điều trị tối ưu cho người bệnh. Sau khi đánh giá toàn diện, các bác sĩ quyết định triển khai kỹ thuật rửa toàn bộ 2 phổi trong cùng một lần can thiệp. Đây là một kỹ thuật chuyên sâu, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa 2 chuyên khoa đồng thời cần sự theo dõi liên tục trong suốt thời gian thực hiện. Quá trình can thiệp kéo dài khoảng 3 giờ đồng hồ và đã thành công tốt đẹp.
Đáng chú ý, kết quả xét nghiệm dịch rửa phế quản phế nang cho thấy sự hiện diện của Mycobacterium interjectum – một loại vi khuẩn Mycobacterium không lao rất hiếm gặp ở bệnh tích protein phế nang vì đa số nguyên nhân gây bệnh là tự miễn. Đây được xem là tác nhân lớn nhất liên quan đến tình trạng bệnh tích protein phế nang kéo dài và tái phát của người bệnh. Sự phát hiện này đã mở giúp ekip xác định hướng điều trị khác.
Thay vì chỉ tập trung áp dụng kỹ thuật rửa phổi, ê-kíp đã quyết định điều trị trực tiếp tác nhân nghi ngờ gây bệnh. Bệnh nhân được sử dụng phác đồ kháng sinh chuyên biệt trong thời gian 6 tháng. Kết quả theo dõi sau đó cho thấy, các tổn thương phổi trên hình ảnh học giảm đáng kể, triệu chứng bất thường về hô hấp gần như biến mất và khả năng gắng sức của bệnh nhân cũng được phục hồi. Đặc biệt, không còn ghi nhận tình trạng tái phát ở bệnh nhân.
Có thể nói, thành công của ca bệnh không chỉ đơn giản ở việc kiểm soát một bệnh lý hiếm gặp mà quan trọng nhất là xác định được nguyên nhân, qua đó xây dựng chiến lược điều trị phù hợp và bền vững cho người bệnh. Đây cũng là minh chứng hiệu quả của việc phối hợp điều trị đa chuyên khoa và ứng dụng các kỹ thuật chuyên sâu trong chẩn đoán, điều trị các bệnh lý hô hấp phức tạp tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
